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邹旭教授介绍，湿热体质的患者，人体就像一个不断加热的水壶，尿里的“杂质”被越熬越浓，时间长了，这些杂质就结成了结石。正如金代医家张从正在《儒门事亲》中提到：“如汤瓶煎炼日久，熬成汤碱。”

人体湿热环境不改变，结石就容易反复出现。同时，因为体内有湿热环境，所以很多结石患者还会有小便黄、尿道灼热感等症状；如果热伤血络，还可能出现尿血；湿热熏蒸到腰部，就会腰痛；急性发作时，结石堵住输尿管，气机不通，疼痛就特别剧烈。

治疗方案：先通络止痛，再排石

针对李先生的情况，邹旭教授制定了“急则治标”的方案，核心就四个字：通、淋、利、痛。

快速止痛——针灸先行。治疗先用了针灸，选取太溪穴、代谢穴、阴陵泉等穴位，帮助通调水道、缓解平滑肌痉挛，能比较快地减轻疼痛。

核心方药——渗湿和里汤加减。方子的思路是利水化湿、保护身体的元气。以川牛膝利尿通淋，引药直达腰肾。在这个基础上，加了这几味关键的“排石”中药：金钱草、海金沙、滑石、鸡内金：这四个是经典的“化石排石”组合，能通淋化石、清热利湿止痛。石韦：利尿通淋，还能止血，保护尿路。木香：理气止痛，气顺了，痛就能减轻。大黄：泻下通便，把湿热通过大便排出去。

整张方子让湿热从大小便分消，达到通淋排石、理气止痛、清热利湿的效果。

服药后，李先生的腰腹疼痛明显减轻。一周后复查彩超，左侧输尿管那颗5毫米的结石，已经从输尿管掉到了膀胱里。上游的积水也消失了。继续服药三天后，李先生在尿液中发现了一颗约2毫米的小结石，石头成功排出体外！

随后，邹教授又根据他的情况调整方药，重点是清除余邪、健脾补肾，改善容易长结石的体质，防止复发。

防止结石复发，这三件事比吃药更重要

和李先生一样，很多患者接受过结石治疗，过段时间又长了出来，根本原因在于体质的偏颇没有得到治疗。只靠碎石治疗，就像一条泥沙淤积的河，光把大石头捞走，不清淤、不疏浚，很快就会再堵上。

邹旭教授提醒，预防结石复发，记住这几点：

1. 喝水有讲究

简易茶饮：用玉米须煮水代茶饮，是非常温和的利尿饮品。

2. 饮食合理“挑食”

总体原则：清淡，多吃蔬菜、粗粮，不暴饮暴食。

少吃或不吃：高草酸食物如菠菜、苋菜、竹笋、浓茶、巧克力。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、火锅浓汤、啤酒。重口味如过咸、过辣、油炸、烧烤。

推荐多吃：冬瓜、赤小豆、薏米等利尿的食物。

根据体质调理：气短、乏力的人，可吃山药、太子参、红枣补气。腰酸、健忘的人，可适当吃黑豆、黑芝麻、核桃仁温和补肾。

3. 生活好习惯

三不：不熬夜、不久坐、不憋尿。

多运动：不痛的时候，多走路、慢跑、跳绳、踮脚跳，能帮助微小结石排出。

好心情：少生气、不焦虑，保持大便通畅。

做到了这些，才能让肾脏回归“水道通畅、气化正常”的健康状态，从根本上告别结石的困扰。

广东省中医院岭南邓氏内科流派工作室

岭南邓氏内科流派起源于近代岭南地区著名温病医家邓梦觉(邓铁涛之父)，发展于国医大师邓铁涛，至今已传承五代，以“五脏相关学说”“寒温统一学说”“痰瘀相关学说”“脾胃学说”“心主神明学说”等为主要学术思想，注重岭南地域疾病特点，擅长诊治心血管病、急危重症、传染病及疑难杂病，通过嫡系家传、院校教育、师徒传承等方式，培养了大批中医药人才

广东省中医院岭南邓氏内科流派工作室成立于2012年，在第三代代表性传承人邹旭教授带领下，围绕传承脉络、历代代表性传承人资料、学术思想、特色技术、优势病种诊疗方案、传承梯队建设、举办继续教育项目、示范门诊、宣传推广、传承工作站、查房病例讨论、文献库知识管理、临床科研一体化、成果奖励、课题、论文、专利、专著等诸多方面进行建设，在医院工作室分级管理中多次被评为优秀。

初审 | 董飞、冯伟怡

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳